الدكتور علاء بشير

 

  

     

 

                            

                        

 

الدكتور علاء بشير مواليد1939 العراق 
دورة 1963 طب بغداد
استشاري جراحة التجميل-مدير مستشفى الواسطي
حاصل على شهادة الزمالة البريطانية 1970

رئيس مجلس الجراحة التقويمية في الهيئة العراقية للدراسات العليا
فنان تشكيلي معروف عالميا  
لقب هذا الرجل باسطورة الطب والفن في العراق
ذكي ومثقف جدا له باع كبير في جراحة التجميل في العراق فهو من المؤسسين للدراسات العليا في العراق لهذا الفرع الحيوي من الطب
تدرب على يديه الاف من طلاب الطب في العراق من مختلف الاختصاصات  وتخرج من تحت يديه العشرات من  جراحي التجميل في العراق

   

 

الف ونشر عدد كبير من النشريات الطبية في جراحة التجميل والتقويم نشرت باسمه في المجلات الطبية العالمية
من الاوائل في جراحة الكف في العراق حيث قام بارجاع كف مبتورة لاحد العمال في بداية الثمانينات
درس مادة جراحة التجملبة في كليات الطب في البصرة وبغداد والنهرين
هو اول من بنى دعائم جراحة التجميل في العراق بتحويل مستشفى  طوارئ الرصافة الجراحي الى مستشفى الواسطي الذي يعتبر الاول من نوعه في الشرق الاوسط الذي يشمل العلاج الطبي والجراحي لكافة  فروع الجراحة التقويمية من الحروق, جراحة اليد او الكف,جراحة التجميل,جراحة التشوهات الولادية, وجراحة تقويم العظام وتشوهاتها,الجراحة المجهرية وهو كان الرائد الوحيد في هذه الجراحة  المتطورة في العراق حيث قام باجراء العشرات من هذه العمليات  المجهرية المعقدةوتحت المجهر واصبحت مستشفى الواسطي الرائدة الاولى في هذا المجال وكل  فروع  الجراحة التجميلة في الشرق الاوسط والعالم العربي
اول طبيب عراقي يستخدم الجراحة المجهرية لاعادة الاطراف المبتورة
اول من افتتح قسم الدراسات العليا فرع الجراحة التقويمية في الهيئة العراقية للدراسات العليا تمنح البورد العراقي في جراحة التجميل
اول من استخدم نظام التمويل الذاتي في مستشفى الواسطي واثبت نجاحه
اول من وضع اسس لفروع الجراحة  التجميلة  المختلفة  في العراق وجعل لكل فرع طابق خاص في م الواسطي

       

 

رجل فنان وذو احساس مرهف عبقري في فنه رسم المئات من اللوحات الفنية والمنحوتات الفخارية وصمم عددكبير من التماثيل منها ما موجدو لحد الان في ملجا العامرية واخرى هدمت مع الاسف في ساحة اللقاء في المنصور ببغداد
شارك بعشرات المعارض الفنية داخل وخارج العراق

                     

 

كان يبدع بلوحات الرسم وكذلك  بالمنحوتات الفخارية التي مزج فيها  الوان الفن في بودقة الخيال مع سكينة الجراح المبدع التي تقتل الزمن في وجه الانسان
افكاره متجددة دائمة  في الفن والطب تدهش عباقرة الفن وجراحي التجميل داخل وخارج العراق
يعجز قلمي عن كتابة منجزات هذه الاسطورة التي خسرها العراق بعد رحيله عنها مكرها ومرغما
لكن حبه للعراق  ولاهل العراق مازال يجري في عروقه التي تجذرت في ارض الرافدينوسيبقى هذا العلم العراقي خفاقا يفتخر به العراق وكل العراقيين

   

 

 
ادناه المعارض التي شارك فيها عالميا والجمعيات الفنية التي هو عضو فعال فيه ايضا المعارض التي شارك بها واهم الجوائز التي حصل عليها
(1958 – 1980) معارض جمعية التشكيليين العراقيين.
(1958 – 1968) معارض جماعة الانطباعيين العراقيين.
1958 المعرض الذي أقيم في النادي الأولمبي بعد ثورة 14 تموز.
1961 معرض مشترك مع الفنان سعدي الكعبي.
(1974 – 1975) معرض مشترك مع اربعة فنانين من البصرة.
(1974 – 1976) معارض السنتين العربي في بغداد – الرباط.
1975 معرض الرابطة الدولية للفنون التشكيلية (ضد التمييز العنصري).
1977 الفن العراقي المعاصر المتجول في بون، باريس ولندن.
1978 ترينالة الهند.
1976 – 1982 معارض الفنون التشكيلية داخل وخارج القطر.              
1979 معرض التخطيطات لمنطقة البحر الأبيض المتوسط في تونس.
1980 معرض شخصي على قاعة الرواق – بغداد.
1980 معرض بغداد الدولي للملصقات في لندن.
1981 معرض مشترك مع الفنان محمد مهر الدين.
1982 معرض بغداد الدولي للملصقات في باريس.
1984 معرض شخصي على قاعة الرواق – بغداد.
1986 معرض بغداد الدولي الأول – بغداد.
1988 معرض بغداد الدولي الثاني – بغداد.
1987 كان سور مير – فرنسا.
1992 (افكار من تراب) – معرض شخصي للنحت عى طين الفخار في مركز الفنون التشكيلية – بغداد.
1994 (حوار اليقظة) – معرض شخصي للوحات الزيتية – بغداد.
1995 (محنة الإنسان) – معرض شخصي للوحات الزيتية – بغداد.
1997 (ظلال الحقيقة) – معرض شخصي للوحات الزيتية – بغداد.
1998 (حبر على ورق) – معرض شخصي لاكثر من مائتي تخطيط على الورق مع هيكل من حديد البناء (الشيش)- بغداد.
1999 معرض للوحات الزيتية – باريس.
2006 معرض شخصي للوحات الزيتية واعمال نحتية – نيو هيفن.
2009 (تغيرات خط منفرد) – معرض شخصي للتخطيطات على الورق، يضم رسوم تكوينات مختلفة بواسطة خط واحد منفرد – نوتنغهام.
2010 (مفاتيح) – معرض شخصي للوحات الزيتية – نوتنغهام.
2011 (ذاكرة كراسي) – معرض شخصي للوحات الزيتية وتخطيطات – نوتنغهام.

Monuments

The Union, 21 meter high -Baghdad (stone).destroyed in 2010 by Iraqi government.
The Cry, 8 meter high- Baghdad (bronze) . close to Amyria shelter
Awards
1982 Second prize – International poster exhibition-Paris
1988 First prize (gold medal), Biennial of International Art –Baghdad
1995 Highest Award of union of Iraqi Artists
2001 State Award for Art
2002 State Award for Science
Museum Collections:
American visionary art museum-Baltimore.USA
D.H.Lawrence Museum , East Wood-UK
Corvus Art Centre , New Haven-USA
Museum of Modern Arab Art – Qatar
Iraq National Art Museum- Baghdad – Iraq
Jordan Contemporary Art Museum-Jordan
Municipality Hall Museum , Paris 6.-France
Private collections: UK, FRANCE, U.S.A., ITALY, GERMAN, SWEDEN, NORWAY, DUBAI, BAHRAIN, QATAR, JORDAN, MOROCCO, CANADA and ARAB countries.
 
الدكتور كمال حسين صالح الحسيني
استشاري جراحة التجميل والليزر
في مستشفى العمادي-دوحة-قطر
drkhsh2001@ymail.com

العصب السابع

ينسب هذا المرض إلى مكتشفه الجراح البريطاني ( تشارلز بل ) الذي شرح وظائف أعصاب
الوجه عام 1829م.
وهو عبارة عن حالة شلل يصيب نصف الوجه وعادة يكون مؤقت، ويحدث تحسن في معظم
الحالات خلال شهر من الإصابة.

وغالبا يصاب بالمرض الأشخاص فوق سن الأربعين ولكن قد يصاب به الأشخاص في جميع
الأعمار بما فيهم الأطفال، ويصاب به الرجال والنساء بصورة متساوية إلا أنه قد تزداد نسبة
الإصابة به في النساء الحوامل.


أسباب التهاب العصب الوجهي:

السبب الحقيقي لهذا المرض غير معروف، إلا أنه يعتقد بأن سببه إصابة
عصب الحركة الرئيسي (العصب السابع) بأحد جانبي الوجه بتورم وذلك نتيجة التعرض المفاجئ
لجو بارد، كما قد يحدث التورم هذا نتيجة العامل النفسي أو نتيجة تعرض العصب للإصابة الفيروسية.

وحيث أن هذا العصب محاط بقناة عظمية، فعند حدوث التورم يضغط العصب المتورم على تلك
القناة ما ينتج عنه عدم أداء العصب لوظائفه بصورة سليمة.
أسباب أخرى لشلل الوجه – الضغط على العصب السابع المغذي للوجه عن طريق الأورام على سبيل المثال:

* التهابات بكتيرية.
* حالات نقص المناعة.
* جروح الوجه والإصابات مباشرة للعصب السابع كما هو الحال في حوادث السيارات
* الأمراض التي تصيب جهاز المناعة في الإنسان.
* الجلطة الدماغية.

أعراض التهاب العصب الوجهي:

الأعراض التي تنتج عن شلل الوجه النصفي عادة ما تكون سريعة ومفاجئة فقد يشعر المصاب
بألم في المنطقة المحيطة بالإذن، وفي بعض الأحيان قد تبدأ هذه الأعراض تدريجياً.

وتتمثل الأعراض الأساسية لهذا المرض بشلل أو ضعف في أحد جانبي الوجه مع تدلي
وارتخاء في الجبين وحاجب العين مع صعوبة في إقفال العين، وهناك أعراض أخرى محتملة مثل:

* فقد الإحساس في الجهة المصابة من الوجه
* الشعور بجفاف الفم.
* الصعوبة في النطق.
* فقدان حاسة التذوق في الجزء الأمامي للسان بشكل جزئي أو كلي.
* حدوث جفاف يصاحبه دموع في بعض الحالات في العين المصابة مع هبوط جفن
العين السفلي للخارج
* نزول زاوية الفم في الجهة المصابة ما يؤدي إلى صعوبة إقفال الفم بالكامل وبالتالي
تدفق تدريجي للسوائل عند الشرب من الجهة المصابة للفم.

تطور الحالة المرضية:

يعتبر حدوث تحسن في الحالة بشكل جيد في وقت مبكر من الإصابة مؤشر على إمكانية
حدوث تحسن كامل بشكل أسرع وتعتبر عودة حاسة الذوق من أولى علامات التحسن في الغالب.

وفي حالات نادرة قد يحدث بعد الإصابة بالشلل نمو ألياف عصبية جديدة من تفرعات العصب السابع
المغذي للوجه فترتبط هذه التفرعات مع عضلات الوجه الخاطئة مما ينتج عنها ضرر دائم مسبباً
عطل أو أكثر متمثلا فيما يلي:

* وميض في العين عند الابتسام.
* حركة لا إرادية في زاوية الفم عند إغلاق العينين.
* ارتعاش في الوجه.
* تشنج الوجه.
* سيلان الدموع عند خروج اللعاب.

التشخيص والعلاج:

عادة ما يكتشف الأطباء شلل الوجه النصفي من خلال فحص وجه المريض والسماع لما يقوله
من أعراض، وإذا كان هناك نوع من الشك في التشخيص يلجأ الأطباء إلى التخطيط العضلي الكهربائي
الذي يعرف باسم EMG
وقد يستخدم الأطباء الأشعة السينية X-ray أو الرنين المغناطيسي MRI وذلك للتأكد من عدم وجود
سبب آخر لشلل الوجه النصفي.

1- العلاج الطبيعي:
يلعب العلاج الطبيعي دوراً هاماً في علاج حالات شلل الوجه النصفي، فقد يبدأ عادة مع بداية
تشخيص المرض حيث يقوم طبيب العلاج الطبيعي بتقييم الحالة المرضية ووضع الخطة العلاجية المناسبة لها.

2- الكمادات الساخنة:
فقد يبدأ العلاج بوضع الكمادات الساخنة على الجزء المصاب من الوجه أو استخدام الأجهزة
الأخرى والتي قد تعطي نفس النتائج مثل استخدام الأشعة تحت الحمراء، ولكن يجب الحذر
من عدم حدوث حروق للعين وذلك بتغطية العين أثناء التعرض للأشعة الحرارية.

3- تمارين الوجه:
بحيث يتم تمرين كل عضلة أو مجموعة من عضلات الوجه مع مراعاة عدم إجهادها.

فعلى سبيل المثال يتم تمرين كل عضلة لمدة عشر مرات، مع تكرار ذلك كلما أمكن
(كل أربع ساعات مثلا).

– شد جسر الأنف:
ارفع حاجبيك للأعلى معا قدر المستطاع
شد جسر الأنف عن طريق رفع الشفة العليا واتساع فتحات الأنف والعبوس
أغلق العينين معا قدر المستطاع.

– وضع العبوس:
انزل الحاجبين للأسفل معاً قدر المستطاع

– وضع الابتسام:
شد الفم باستخدام الشفتين بأوسع قدر ممكن من غير إظهار الأسنان
اغمز بشدة بكل عين مفصولتين واستخدام عضلات الخد لتساعد على إغلاق العين.

انفخ الهواء في الخدين مع إبقاء الفم مغلق لمنع الهواء من الخروج ولكن ليس تمرينا أساسيا للعضلة
وإنما قد يفيد في تقليل تيبس العضلة

– تدليك عضلات الوجه:
يتم تدليك عضلات الوجه بحركة نصف دائرية ابتداءً من ذقن الجهة المصابة باتجاه الأعلى إلى
الجبهة من نفس الجهة بإحدى اليدين، واليد الأخرى تقوم بعكس اتجاه الحركة في النصف السليم
من الوجه ابتداءً من جبهة الجهة السليمة إلى الذقن من نفس الجهة.

4- التنبيه الكهربائي:
يستخدم أخصائي العلاج الطبيعي جهاز التنبيه الكهربائي لتحفيز الأعصاب المغذية لعضلات الوجه
للجهة المصابة.

5- إرشادات عامة تعطى للمريض عند الإصابة بشلل الوجه النصفي:

* الابتعاد عن المضايقات و الضغوط النفسية.
* تغطية الأذن جيدا وعدم التعرض للهواء البارد.
* وضع قطن أو (سدادة) للأذن عند الاستحمام إلى فترة ما بعد الاستحمام للتأكد من عدم وصول الماء
أو الهواء إلى داخل الأذن.
* إبقاء العين المصابة مغطاة ( بشاش ) أو لبس نظارة عند الخروج وذلك للحفاظ عليها من دخول الغبار
أو الجراثيم.
* عدم محاولة فتح الفك ( فتح الفم ) إلى آخر مدى الحركة لأن ذلك يضغط على العصب السابع
المغذي لعضلات الوجه وبالتالي يزيد من إجهادها.
* التأكد من عدم تناول الأطعمة أو السوائل الساخنة جدا، حيث أن تأثر حاسة الإحساس والذوق
قد تؤدي إلى حدوث حروق لا يشعر بها المصاب بشكل مباشر وسريع.
* متابعة الخطة العلاجية الموصوفة عن طريق طبيب العلاج الطبيعي.

غير مصنف

شد الوجه

يلجأ الكثير من الناس إلى الجراحه التجميليه لجعل الجبين أملس ولشد الخدود المترهله .وقد بدأت هذه العمليات في أوروبا ثم في الولايات المتحدة وكانت محاطة بالتكتم بالإضافة إلى كونها عملاً غير محترم لأنها تقود للباطل والخداع وتشجع على التدجيل ,أما الآن فتعتبر هذه المهنه فناً لأن الطبيب الجراح لايحل مشكلة التجعيد فقط وإنما يحافظ على ملامح الشخصيه دون تغيير .تتضمن العمليه إحداث شق جراحي وفصل جلد الوجه والعنق,رفع وشد الجلد ,قص الجلد الزائد ومن ثم إغلاق الجرح ثانيه .
تحتاج عملية شد الوجه إلى إقامة المريض في المشفى مدة أربعة أو خمسة أيام كما تحتاج لأجر يقدر بعدة ألاف من الدولارات .ولما كانت نماذج وجوه البشر متعدده لاحصر لها تعذر إجاد مقياس ثابت للعمل .هذا ويمكن تطبيق تخدير موضعي أو تخدير عام لتجري العملية التي تستغرق من ساعتين ونصف إلى أربع.
يبدأ الجراح بشق منطقة الصدغ في مكان تواجد الشعر حيث تختفي الندبات ويستمر نحو الأسفل إلى المنطقة التي تتصل بها الأذن بالجسم .ثم تنحني حول شحمة الأذن إىل خلف الأذن يتحرك الشق بعدها إلى فروة الرأس على منطقة الشعر الموجود على الرقبة بعد أن تتم حلاقته أو قصه .ويتحدد الموقع بدقه حسب شكل شعر المريض (يقوم الشعر بإخفاء دقيق لندبات الناتجة عن العمليات التجيميليه ).
يبدأ الجراح بعد ذلك بالعمل الأعجوبة وهو فصل الجلد عن طبقة الشحم والعظل التي تحته دون التسبب في إيذاء الأعصاب والأوعيه الدمويه .أما في مناطق الشعر فينبغي أن تكون على عمق معين كي لاتتخرب جريبات الشعر. وبشكل عام تضعف الخدود وجزء من الرقبه .ولكن يعتمد المقدار الفعلي للمطلوب للشد على موقع الجلد المترهل وعلى مقدار الشد المطلوب ,ومن ثم قد يحتاج وقد لايحتاج إلى شد الأنسجه تحت الجلد وفي الواقع تقوم عمليه الشد على سحب الجلد المتهدل نحو الخلف والأمام,وبذلك تزول وتنعدم علامات تقدم العمر التي لايرغب بوجودها أحد كما ينبغي الحذر إلى عدم المبالغة إلى شد الجلد أو إزالته لأن ذلك يعطي منظراً من الجمود.
يخيط الجراح الجلد بشكل يناسب الوجه ويثبته في المناطق فوق وخلف الأذن ومن ثم يقص الجلد الزائد .وبعد خياطة الجراح ,ينتقل الطبيب إلى العمل بالجانب الآخر من الوجه ,ولعل العمل بأحد الجانبين حتى ينتهي ومن ثم الإنتقال إلى الجانب الآخر يسهل على الجراح جعل الجانبين متطابقين تماماً وهذا عامل هام جداً. فإذا أراد المريض أن يتخلص من ذقنه المتدليه يمكنه إجراء عملية ويقوم الطبيب بإزالة الجلد وإزالة طبقت الدهون الزائده.
ويبقى وجه المريض معصباً بضماد كثيف ليمنع حدوث النزيف بعد إجراء العمل الجراحي. وربما كان إجاد تصريف للنَزِّ (صديد العمل الجراحي ) عبر الضماد أمراً هام . وبعد يوم أو يومين يرفع الرباط ونرى وجه جديداً

غير مصنف

ارتيكاريا

الأرتيكاريا أكثر أنواع أمراض حساسية الجلد انتشارا وقد وجد أن سدس البشر يصابون بالأرتيكاريا مرة أو أكثر فى أحد أطوار حياتهم وتظهر الأرتيكاريا عند تعرض الشخص لمادة – طعاما كانت أو غيره – سبق أن تعرض لها فنبهت جهاز المناعة ليفرز أجساما مضادة لتلك المادة المسببة للحساسية وإنما عند التعرض لها فى المرات التالية:
أعراض الأرتيكاريا:
تظهر على شكل أجزاء حمراء مرتفعة قليلا عن سطح الجلد تحيطها هالة حمراء وتصحبها حكة شديدة.
وإصابات الأرتيكاريا تظهر فجأة وتختفي سريعا من مكان لتظهر فى مكان آخر من الجلد وقد يصحب الأرتيكاريا ضيق فى التنفس أو صعوبة فى البلع ويلاحظ فى الحالات الشديدة وجود تورم فى بعض المناطق مثل العين والشفتين والأصابع والأعضاء التناسلية.
أسباب الأرتيكاريا:
مئات من المواد قد تسبب الحساسية ويختلف السبب من شخص لآخر وقد تكون تلك المواد:
* أطعمة : مثل البيض والسمك والجمبرى والألبان ومنتجاتها والموز والفراولة والمانجو والشيكولاتة والمواد المضافة للأطعمة مثل المواد الحافظة ومكسبات اللون :
* أدوية : مثل الأسبرين والبنسلين والأمبيسلين وصبغات الأشعة والأمصال مثل مصل التيتانوس .
* مواد تستنشق وتصل إلى الدم عن طريق المسالك التنفسية : مثل حبوب اللقاح وجراثيم الفطريات .
* لدغات بعض الحشرات : مثل النحل والنمل .
* الإصابة ببعض الميكروبات والطفيليات : مثل الإسكارس .
* التوتر النفسى : لوحظ ظهور أرتيكاريا فى بعض الأشخاص عند تعرضهم لتوتر نفسى أو مواقف محرجة وقد تكون الحالة النفسية هى السبب الرئيسى أو قد تزيد من شدة الحالة الموجودة فعلا .
* وعند تعرض الشخص الحساس للمادة المسببة للحساسية تتفاعل تلك المادة مع الأجسام المضادة التى يفرزها جهاز المناعة وينتج عن ذلك التفاعل إفراز مادة الهستامين التى تسبب الأرتيكاريا.
التشخيص:
لا توجد صعوبة فى تشخيص المرض حيث إن أعراضه واضحة وتكمن المشكلة أساسا فى معرفة المسبب ويحتاج ذلك إلى تعاون وثيق بين الطبيب والمريض فى محاولة تذكر المواد التى تعرض لها المريض قبل ظهور الحالة والتى قد تكون هى المسبب.
* ثبت أن اختبارات الحساسية لا تفيد كثيرا فى التشخيص .
العلاج:
– علاج إسعافي وقت ظهور الحالة مثل حقن الأدرينالين ومضادات الهستامين .
– وفى الحالات الشديدة قد يلجأ الطبيب إلى استخدام حقن الكورتيزون .
– معرفة السبب وتجنبه هو الخطوة الأهم فى العلاج .
– العلاج بمضادات الهستامين والتى تسبب – كأثر جانبى – الميل إلى النعاس ، ويجب على المريض الذى يعالج بتلك المركبات الامتناع عن قيادة السيارات وعدم ممارسة الأعمال التى تحتاج إلى الانتباه الكامل وفى السنوات الأخيرة ظهرت فى الأسواق بعض مضادات الهستامين التى لا تسبب نعاسا أو وخما .

غير مصنف

الاوائل في الطب


أول من مارس الطب هو آدم عليه السلام عندما ساعد حواء وهي تضع مولودها الأول.

أول طبيب في العالم هو امحوتب من قدماء المصريين وعاش في الفترة الزمنية قبل أكثر من 5000 سنة قبل الميلاد.

أول من كتب ومارس الجراحة هو أتوتيس بن مينا من ملوك الدولة المصرية الأولى.

أول من تكلم عن البهاق هم قدماء المصريين في بردية ابرز.

أول من عرف التحنيط هم قدماء المصريين.

أول مؤسس لمدرسة طبية هو ابقراط العالم اليوناني عاش في القرن الخامس قبل الميلاد.

أول من فتت الحصي في المثانة هو أبو القاسم الزهراوي.

أول طبيب يوناني في روما هو أركاغاتوس وذلك سنة 219 قبل الميلاد.

أول من استخدم اصطلاح مرض القلب هو كورنيليوس سلس من أطباء الإمبراطورية الرومانية.

أول من أخترع النظارة الطبية هو العالم المسلم محمد بن الهيثم.

كتب أول وصف للجذام كان ليوحنا بن ماسويه ،فقد كتب أول وصف للجذام في كتابه (كتاب في الجذام).

أول من شرح جثة إنسان هو هيروفيلوس من مؤسسي مدرسة الإسكندرية والتي إنشئت حوالي سنة 30 قبل الميلاد.

أول من استخدم التخدير في العلاج العالم المسلم ابن سينا.

أول من اكتشف الدورة الدموية الصغرى العالم المسلم ابن نفيس.

أول من أصيب بمرض الجدري نبي الله أيوب عليه السلام.

أول من اكتشف التدخين بالسجائر الهنود الحمر.

أول مستشفى إسلامي بنيت في شمال أفريقيا كانت في مدينة مراكش بالمغرب.

أول طبيب في التاريخ امحوثب أحد الفراعنة القدماء.

أول طبيب في الإسلام هو الحارث بن كلدة .

أول من شرح تركيب العين الحسن بن الهيثم.

أول من عرف البكتيريا والجراثيم العالم الفرنسي لويس باستور.

أول من قام بالتطعيم ضد الأمراض المعدية العالم الإنجليزي أدوارد جينز.

أول بنك لحفظ الدم أنشئ في مدينة شيكاغو الأمريكية.

أول من أجرى عملية زرع قلب في العالم هو الدكتور كرستيان برنار , للمريض لويس واشكنسكي في 3من ديسمبر عام 1967م , و بقي المريض حياً لمدة 18 يوماً.

أول من أجرى تجارب الوراثة هو مندل.

أول طفل أنابيب في العالم هو لويز براون.

أول من تبرع بالدم في العالم هو ريتشارد مارينو.

أول من استخدم الصعقة الكهربائية هو سكريبونيوس لاغوس الطبيب الروماني وكان يستخدم الصعقة الكهربائية المنبعثة من جسم سمك الرعاد.

أول طبيب نسائي سورانوس من أطباء الإمبراطورية الرومانية ومن آسيا الصغرى.

أول من أجرى عملية جراحية في الرأس هو العالم الصيني هو-تو في القرن الثاني الميلادي.

أول من اكتشف المجهر هو ليفنهوك 1591م .

أول من قال في الحجر الصحي هو نبينا محمد صلى الله عليه وسلم في قوله ( إذا وقع الطاعون بأرض فلا تقدموا عليها …… .. )

أول طبيب مسلم يفرق بين الحصبة و الجدري هو أبو بكر الرازي.

أول من أمر بالمستشفى الحربي هو نبينا محمد صلى الله عليه وسلم عندما أصيب سعد بن معاذ يوم الخندق.

أول طبيب في الإسلام هو الحارث بن كلدة ولد في الطائف وتعلم الطب في مدرسة جنديسابور بأرض فارس.

أول طاعون يجتاح الدولة الإسلامية كان في عهد الوليد بن عبد الملكز

أول مارستان في الإسلام كان في دمشق أيام الوليد بن عبد الملك سادس الخلفاء الأمويين.

أول من استخدم الموسيقى للمعالجة النفسية هو أبو يوسف يعقوب بن إسحاق الكندي ولد في الكوفة سنة 809 م ومات سنة 873 م.

أول من وصف الدورة الدموية الصغرى هو ابن النفيس علاء الدين بن أبي الحزم ولد في دمشق عام 1210م – 1288 م.

أول من أنشأ مستشفى للأمراض العقلية هو الوليد بن عبد الملك.

أول من وضع أسس علم التخدير هو ابن سينا.

أول من وضع أسس علم الوراثة هو مندل.

علم النفس

Psychology:

هو العلم الذي يختص بدراسة السلوك الإنساني وعلاقته بالبيئة المحيطة من خلال الطريقة العلمية في البحث فمثلاً كيف يتعلم الإنسان وكيف يفكر أو كيف يدركُ بيئتَـهُ وما هي التغيراتُ التي تطرأُ على الإنسان عندما يفكر بذكاءٍ أو يبدع أو عندما يقعُ فريسةً لمرضٍ عقلي أو نفسي أو عضوي وما هي التغيراتُ التي تطرأُ عليه عندما يتحمس أو ينشط أو ينفعل أو يندفع وما الذي يطرأُ عليه عندما يتفاعلُ مع جماعة من الناس أو عندما يعمل بمفرده أو ماذا يطرأُ على سلوكِـهِ من تغييرٍ وهو تحت تأثيرِ عقَّـارٍ ما ، إلى آخر هذه المباحث الإنسانيةِ ؛ وتتفرع عن علم النفس العام فروع كثيرة تزيد يوما بعد يوم كعلم النفس الاجتماعي وعلم النفس التربوي وعلم النفس الحربي والصناعي والإداري وغيرها لكنها في مجموعها تدرس في كليات ككلية التربية وكلية الآداب وأما ما يدرس في كلية الطب فهو مقدمة علم النفس العام وعلم النفس الطبي أو السريري” الإكلينيكي” ودارسو علم النفس العام هم الاختصاصيون النفسيون والمحللون النفسيون وغيرهم كما

غير مصنف

التهاب البروستات

يعانى عدد كبير جداً من الرجال من التهاب البروستاتة كلما تقدم بهم العمر.

والأعراض التي تصاحب التهاب البروستاتة: الإحساس الشديد بالحرارة، الإحساس المتكرر بالحاجة للتبول، التشنج المزمن للعضلات، الشعور بالسخونة مثل حمى الأنفلونزا مع الشعور بالقشعريرة، الشعور بالضعف أثناء الجلوس حيث أنه يكون مؤلم ومحبط في نفس الوقت.

يمكن أن يؤثرالتهاب غدة البروستاتة على الحياة اليومية لكثير من الرجال في العمل والعلاقات الجنسية والقدرة على التركيز.

– أنواع التهاب غدة البروستاتة:
غدة البروستاتة في حجم حبة الجوز وهي جزء من الأعضاء التناسلية للرجل. وهى تقع أسفل المثانة وتحيط بقناة مجرى البول والقناة التي تقوم بتفريغ المثانة.
وتقوم بإفراز السائل الذي يضاف إلى السائل المنوي وهذا السائل هو الذي يحتوى على الحيوان المنوي.
يحدث التهاب غدة البروستاتة في الرجال من سن 30 – 50 عام، لكنه يمكن أن يحدث أيضاً للرجال بعد هذا العمر.
ولا يؤثر على حياة الفرد ولا يوجد دلائل تشير ارتباطه بمرض سرطان البروستاتة، ولكنه يحتاج إلى تشخيص وعلاج.
هناك ثلاثة أنواع من التهاب غدة البروستاتة: التهاب بكتيري غير مزمن، التهاب بكتيري مزمن والتهاب مزمن غير بكتيري.
وبالنسبة للالتهاب البكتيري المزمن وغير المزمن هما عبارة عن إصابة تحدث بسبب البكتريا مسببة الالتهابات.
أما الالتهاب غير البكتيري المزمن فهو أكثر شيوعاً، وبما أنه لا يعد إصابة فمن الصعب علاجه حيث لا يتم استخدام المضادات الحيوية له.

-عوامل لها علاقة بالتهاب غدة البروستاتة:
رغم عدم وجود دلائل قاطعة على وجود أسباب الالتهاب، فتوجد بعض السباب التى قد تؤدى إليها مثل: ركوب الدراجات، والجري، والأعمال التي تعرض غدة البروستاتة للذبذبات، والضغط على عضلات الحوض السفلي نتيجة الشد العصبي.

– التهاب البروستاتة البكتيرى غير المزمن:
هذا النوع هو أشد أنواع الالتهابات، ويسبب أعراض مفاجأة تتضمن ارتفاع درجة الحرارة، الارتجاف، الشعور بأعراض مماثلة لأعراض الأنفلونزا، و آلام في أسفل الظهر وحول الأعضاء التناسلية، الشعور المستمر بالحاجة للتبول، مشاكل التبول (مثل الألم، الحرقان أو ضعف تدفق البول)، واصطباغ البول بلون الدم وآلام أثناء القذف.
الالتهاب غير المزمن والذي يبدأ من غدة البروستاتة يوجد دائماً في الأمعاء الغليظة. حيث أن البكتريا تقتحم الجهاز البولي وتبقى في البروستاتة.
وينتج عن هذا النوع من الالتهاب مشاكل خطيرة، تتضمن عدم القدرة على التبول إذا لم يتم علاج هذه الالتهابات بطريقة صحيحة.

– الالتهاب البكتيري المزمن:
ينتج هذا النوع بسبب البكتيريا أيضاً بالرغم من أن الأسباب غير محددة بالضبط. ولكن يمكن أن يكون نتيجة وجود بكتيريا في الجهاز البولي أو إصابة في الدم.
كما أنه يحدث في بعض الأحيان بعد الجراحات الطبية مثل عمليات سحب البول بالقسطرة. أعراض هذا الالتهاب مشابهة لأعراض التهاب البروستاتة البكتيري غير المزمن بالرغم من أنه أخف وطأة وبطيء في انتشاره.
الالتهابات المتكررة للمثانة يمكن أن تكون علامة لوجود التهاب البروستاتة المزمن.

– الالتهاب المزمن غير البكتيري:
هذا النوع هو أكثر الأنواع انتشاراً، وهو أصعب نوع للتشخيص والعلاج وذلك لأن أسبابه غير معروفة. ويمكن أن تكون الأعراض مشابهة للالتهاب البكتيري المزمن ولكن البكتريا لا تظهر في البول أو سائل البروستاتة.
كما أن وجود خلايا الدم البيضاء يمكن أن تكون علامة على وجود الالتهاب.
يعتمد العلاج دائماً على محاولة تخفيف الأعراض بدلاً من علاج المرض.

– التشخيص:
إذا كان هناك احتمالية وجود التهاب في غدة البروستاتة فيجب فحص منطقة البطن و الحوض. ثم يتم عمل اختبار لغدة البروستاتة لتحديد ما إذا كان هناك أية التهابات.
أثناء هذا الاختبار يتم تدليك غدة البروستاتة ومحاولة إخراج السائل منها إلى قناة مجرى البول ثم يتم اختبار هذا السائل لاكتشاف أي علامة للالتهاب أو الإصابة.
تفحص عينة من البول لمعرفة ما إذا كان هناك بكتريا أو خلايا دم بيضاء.
البكتريا دليل على وجود إصابة. أما خلايا الدم البيضاء فهي دليل على وجود التهاب.
وجود الاثنين يكون دليلاً على وجود التهاب البروستاتة البكتيري. أما وجود خلايا دم بيضاء فقط دليل على وجود التهاب غير بكتيري.

– التحكم فى الالتهاب:
مبادئ علاج التهاب البروستاتة البكتيري هو استخدام المضادات الحيوية.
بينما يقاوم الالتهاب البكتيري المزمن المضاد الحيوي بشكل أكبر، لذلك العلاج قد يستمر لفترة أطول ويمكن أن يكون أقل تأثيراً. ولكن يمكن السيطرة على الأعراض على المدى الطويل مع جرعات مخففة من المضادات الحيوية.
قد تساعد المضادات الحيوية في حالات الالتهاب غير البكتيري، ولكن إذا لم تؤثر فيجب التوقف عن تناول هذا المضادات.
في بعض الأحيان يمكن استخدام العلاج المؤقت مثل الحمام الدافئ وتليين العضلات أو بعض العقاقير التي تساعد على تخفيف الألم أو زيادة ضخ البول.
إذا كانت هناك آلام في منطقة البطن أو المستقيم فالعلاج الجسماني يمكن أن يحد من الشد العصبي للعضلات ويخفف الألم.
هناك إجماع على أنه لا يوجد علاقة بين زيادة أو قلة العلاقة الجنسية ومنع أو تخفيف آلام التهاب البروستاتة، وإن كان هناك بعض الناس يعتقدون أن العلاقة الجنسية تكون مفيدة لأنها تعمل على إخراج سوائل غدة البروستاتة من الجهاز البولي.

غير مصنف

حب الشباب


يعتبر حب الشباب أكثر مشاكل الجلد شيوعا بين الشباب ، خاصة في سن المراهقة. فأغلب هؤلاء الشباب يعانون من هذه المشكلة ولو بدرجة بسيطة. بل إنهم قد يقضون الكثير من أوقاتهم بحثا عن علاج أو وسائل تقلل البقع التي في جلودهم. فالكثير منهم ينتهج أساليب غريبة في التغذية ، ظنا منهم بأن لحب الشباب علاقة بالغذاء ، والحقيقة غير ذلك. هذا وكثيرا ما تتحدث المجلات الخاصة بالشباب عن طرق مختلفة لعلاج حب الشباب والتي قد يكون بعضها غير ناجح
أما هنا فإننا سنوضح حقائق طبية موثقة حول حب الشباب ، كما نقدم نصيحة أطباء الجلد ذوي السمعة العالمية والمختصين في معالجة حب الشباب. فأخذنا في الاعتبار الطرق المختلفة المتبعة في المعالجة ، كما حاولنا في الإجابة على بعض أكثر الأسئلة شيوعا في هذا الموضوع

ما مدى شيوع حب الشباب؟
مدى انتشار حب الشباب – في الواقع كل الشباب سيظهر عندهم في وقت ما عدد صغير من بقع حب الشباب وبعضهم سيصابون بأكثر من ذلك. إن 85% من مجتمع الشباب يتكون عندهم ما يعرف بحب الشباب الفسيولوجي. ورغم أن هذا يعتبر أمرا اعتياديا في هذا العمر فإنه غالبا ما يسبب لهم نوعا من القلق. ورغم ذلك فإن حوالي 15% يصابون بدرجات أكثر إزعاجا من حب الشباب. وبدرجات متفاوتة من البسيطة إلى المتوسطة أو الشديدة ويعرف في هذه الحالة بحب الشباب السريري. وهذا يتطلب تدخل الطبيب وفي بعض الأحيان اختصاصي الأمراض الجلدية. ومع ذلك وبالعلاجات المتوفرة حاليا فإن أغلب حالات حب الشباب يتم علاجها بنجاح

نسبة الأصابة بين الجنسين
تعتبر نسبة الإصابة متساوية بين الجنسين ، ولكن الإصابات تكون عادة أكثر شدة في الذكور
العمر عند بداية الإصابة بحب الشباب ومدة بقائه
تبدأ الإصابة الأولى بحب الشباب عادة في أوائل العقد الثاني من العمر ، ويعزى ظهوره في الإناث قبل الذكور إلى حدوث البلوغ مبكرا في الإناث.
ومن النادر جدا ملاحظة بقع حب الشباب في عمر 8 أو 9 سنوات. وإذا لم تعالج البقع يزداد عددها لتصل إلى أقصى حد لها عند عمر 17 عاما في الإناث
و 18 إلى 19 عاما في الذكور. أما شدة الإصابة فيما بعد فتبقى ثابتة نوعا ما وتتحسن تدريجيا من عمر 21 إلى 22 عاما. إن أغلب حالات حب الشباب السريرية تزول عند عمر 25 عاما ،
إلا أن 5% من الحالات في الإناث يمكن أن تبقى حتى عمر 40 عاما. أما في الذكور فقد لوحظ هذا التأخر في 1% فقط من الحالات. وحيث إن حالات حب الشباب الاعتيادية بين المراهقين تكون أقل شدة فإنها لا تدوم إلا لفترة قصيرة – عادة من 4 إلى 6 سنوات

الوراثة
قد يكون لحب الشباب ارتباط وراثي ، إلا أنه لم يتم حتى الآن إثبات ذلك

السلالة
لقد لوحظ حدوث حب الشباب في جميع السلالات البشرية ، ولكنه أقل شيوعا في بعض السلالات ، مثل اليابانيين والسود

بقع حب الشبابما هي؟
حب الشباب هو اعتلال بالغدد الزهمية – الغدد الدهنية – غدد افراز الدهن
sebaceous glands
التي في الجلد والقنوات التي تحمل إفرازها (الزهم) إلى سطح الجلد . وأكثر أماكن تواجد هذه الغدد هي جلد الوجه والظهر والصدر ، وهي الأماكن التي يسود فيها ظهور حب الشباب. ورغم أن أغلب الذين يعانون من حب الشباب يكون على الوجه. فليس بالضرورة وجوده على ظهورهم أو صدورهم. وعلى النقيض فإن عددا قليلا من الناس سيظهر عندهم حب الشباب المقلق على الجذع بدون بقع على الوجه. ورغم وجود الغدد الزهمية في فروة الرأس فإنه من النادر تكون حب الشباب فيها ، لأن الشعر يعمل على نزح الزهم فلا يتسبب في سد المسام
وحيث إن حب الشباب – سواء السريري أو الفسيولوجي – مرتبط بزيادة إنتاج الدهون الجلدية ، فان الدين يعانون من حب الشباب غالبا ما يشكون من التزيت الشديد للجلد. أي أن هناك علاقة طردية بين درجة شدة حب الشباب وزيادة إنتاج المواد الدهنية في الجلد
بالإضافة إلى زيادة إنتاج المواد الزيتية للجلد فان المعانين من حب الشباب تظهر عليهم عدة أنواع من البقع . ويمكن تصنيف هذه البقع إلى نوعين: بقع غير التهابية وأخرى التهابية. فالبقع غير الالتهابية إما أن تكون بيضاء الرؤوس أو سوداء الرؤوس ، أما البقع الالتهابية فتبدو على هينة حطاطات
أو بثور أو عقيدات أو أكياس
يعرف أغلب الناس شكل البقع سوداء الرؤوس. تتكون هذه البقع نتيجة تجمع الخلايا مع صبغة الميلانين (صبغة تفرزها خلايا خاصة بالجلد) في قنوات الغدد. أما البقع بيضاء الرؤوس فهي تشبه في حجمها البقع سوداء الرؤوس – تصل إلى 2 مم- وغالبا ما يفوق عددها سوداء الرؤوس بنسبة 1:5 ، ولها لون الجلد ولكن يصعب رؤية منفذها الذي تتسلل منه الزيوت والبكتيريا. وفى أغلب الأحوال يجب شد الجلد وفحصه في ضوء جيد لمشاهدة الرؤوس البيضاء . والأكثر احتمالا أن تتحول الرؤوس البيضاء إلى بقع ملتهبة ، إذ أن المادة الموجودة في الرؤوس السوداء يمكنها الخروج بسهولة أكثر
البقع الصغيرة الحمراء التي يلاحظها المصابون بحب الشباب تسمى حطاطات
، أما البقع الصفراء فتسمى بثرات . وتبعا لدرجة الالتهاب ، فإن البقع الملتهبة يمكن أن تكون كبيرة وأحيانا مؤلمة وفي هذه الحالة تسمى عقيدات ، أو حتى أكبر حجما وتسمى أكياس . فالحطاطات والبثرات تدوم عادة من ثلاثة إلى عشرة أيام ، ولكن العقيدات قد تدوم لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع ، أما الكيس فقد يستمر لعدة أشهر. العقيدات والأكياس سيعقبها تكون ندب في عدد قليل من المرضى
ولحسن الحظ فإن تكون الندب غير شائع ، أما الآن وحيث أصبح حب الشباب قابلا جدا للعلاج فنأمل أن تتناقص هذه المشكلة كثيرا في المستقبل. يوجد نوعان من الندب: فإما أن تكون سميكة وبارزة علىسطح الجلد (الندب المتضخمة أو الجدرية ) أو منخفضة عن مستوى سطح الجلد البقع الضامرة
في بعض المرضى من ذوي البشرة الداكنة ، يمكن أن يحدث تلون بالجلد نتيجة للتفاعلات الالتهابية التي تصحب الإصابة بحب الشباب. وهى من العواقب الثانوية لكثير من الأمراض الجلدية ويمكن أن تدوم لأشهر عديدة أو حتى سنوات. ولهذا تكون من الأهمية بمكان أن يبادر ذوو البشرة الملونة بالعلاج المبكر والفعال لحب الشباب

لماذا تحدث البقع؟
زبادة إنتاج الدهن – تعمل الغدد الزهمية تحت سيطرة الهرمونات الجنسية ، ولهذا السبب يظهر حب الشباب عند البلوغ . أما الهرمونات الرئيسية التي تنبه الغدد الزهمية فتسمى أندروجينات . وهى هرمونات تنتجها الخصيتان في الذكور والمبيضان والغدتان جار الكليتين في الإناث. وغالبا ما يلاحظ زيادة في المواد الدهنية للجلد والشعر في الشباب ، ويعزى ذلك إلى الزيادة الكبيرة في نشاط الغدد الزهمية خلال هذه المرحلة من العمر. وتكون الزيادة أكثر في الذين يعانون من حب الشباب
الرؤوس السوداء والبيضاء
إن آليات تكون الأنواع غير الالتهابية من حب الشباب مازالت مبهمة ، ولكن من المحتمل أن بعض مكونات المواد الدهنية التي تفرزها الغدد الزهمية يمكن أن تساعد على تكون هذه الآفات
البكتيريا
إن آلية حدوث الالتهاب في بعض حالات حب الشباب لم يكشف أيضا النقاب عنها ، ولكن من شبه المؤكد أن يكون للبكتيريا دور في ذلك. فجلد الوجه والجزء العلوي من الجسم لكل شخص بعد البلوغ الجنسي – في المصابين أو غير المصابين بحب الشباب – تتواجد به أنواع كثيرة من البكتيريا وخاصة (بروبيوني بكتيريـم أكنيز . ولأسباب غير معروفة تماما ، تدخل هذه البكتيريا إلى قنوات الغدد الزهمية فتسبب إنتاج مواد شديدة التباين ونشطة بيولوجيا ، تنفذ فيما بعد إلى المناطق المجاورة من الجلد
ونود أن نؤكد هنا بأن حب الشباب ليس مرضا معديا ، ولكنه يعزى إلى تفاعل فيما بين البكتيريا – التي تعيش أعتياديا (طبيعيا) على الجلد – والمواد الدهنية التي تنتجها الغدد الزهمية بشكل غير طبيعي كما ونوعا في الذين يعانون من مشكلة حب الشباب. كما تعتمد درجة الالتهاب على مدى أستجابتهم لتلك المواد الكيميائية. فمنهم من تكون أستجابتهم الالتهابية قوية فتتكون لديهم بقع التهابية أكبر وتبقى لمدة أطول من الذين تكون أستجابتهم الالتهابية أقل شدة

ما الذي يزيد حب الشباب سوءا؟
هناك بعض العوامل الفسيولوجية بالجسم التي قد تزيد حالات حب الشباب سوءا. حيث لوحظ ظهور مفاجىء لحب الشباب قبل موعد الدورة الشهرية (الطمث) مباشرة ، أما الحمل فلا يصاحبه تأثير على بقع الوجه ، كما قد تساعد أشعة الشمس على تكون حب الشباب ، ولكن لا يوجد أحتمال وجود دور للغذاء في هذا الداء ، حيث لا يوجد دليل يدعم الاعتقاد السائد بأن الشكولاته تسبب بقع الوجه. كما أنه ليس للنظافة الشخصية تأثير ملحوظ في هذا الصدد
ما الذي يزيد حب الشباب سوءا؟
قرب حدوث الدورة الشهرية
الحمل – ليس له تأثير ثابت
أشعة الشمس قد تكون ذات فائدة
الغذاء – قد لا يكون له تأثير
النظافة الشخصية – قد لا يكون لها تأثير
الشيكولاته – لا يوجد دليل على أن لها تأثيرا سيئا

أنواع أخرى من حب الشباب
أكثر أنواع حب الشباب أنتشارا هو حب الشباب الشائع . هذا وهناك أنواع أخرى من حب الشباب ولكنها غير شائعة نسبيا. فمثلا من النادر جدا حدوث حالات من حب الشباب في حديثي الولادة ويسمى في هده الحالة (حب الشباب الطفلي ). وهذا يختفي عادة عند عمر خمس سنوات
بعض الناس – عادة في منطقة الكاريبي – يصابون بنوع من حب الشباب يسمى حب شباب المراهم ، وقد يعزى ذلك إلى وضع أنواع من الدهون على جلود ورؤوس الأطفال ، ويتكون بشكل خاص على الجبهة والخدين. وفي هده الأحوال يكون الحب من النوعين: أسود الرؤوس وأبيض الرؤوس. أما حب الشباب المسمى “مجوركافهو ذلك الذي يظهر فجأة خلال قضاء الاجازات في جو حار رطب أو بعد التعرض لهذا الجو بوقت قصير. وقد تكون ، في هده الأحوال ، الرطوبة والزيوت – التي توضع على الجسم. من المسببات الهامة . وهذا النوع غالبا ما يختفي بعد ستة أسابيع من انتهاء العطلات
أما العقاقير التي تسبب حب الشباب فليست شانعة ، ولكن بعض المراهم والكريمات التي تحتوي مركبات الستيرويد أو تناول هده المركبات عن طريق الفم قد يسبب حب الشباب. هذا وتوجد تقارير عن علاقة بعض العقاقير بحب الشباب إلا أن العلاقة السببية مازالت قيد البحث. أما حب الشباب الصناعي ، الذي يحدث في المناطق الصناعية ، فنادر جدا. وهناك نوع معين هو “حب الشباب الكلوري ” والدي ينجم عن كيماويات (تسبب حب الشباب) تطلق إلى البينة
وهناك مهن ، وخاصة العمل في جو عالي الرطوبة مثل العاملين بالمطابخ ، قد تزيد حالات حب الشباب العادية سوءا. حالات حب الشباب المتأخرة الحدوث ، يمكن أن تحدث في حوالى 5% من النساء اللاتي يزيد عمرهن على 23 عاما. وهذه حالات في أغلب ألاحوال ، تكون من نوع حب الشباب الاعتيادي ولكن تأخر تكونه عن أقرانهن ، يدل على أن جلودهن تمر بمراحل متأخرة من البلوغ الجنسي. والحقائق المعروفة عن البقع الاعتيادية تنطبق أيضا على هذه المجموعة العمرية

كيف يعالج حب الشباب ؟
إن حب الشباب سواء كان مجرد بقع قليلة أو حالة مرضية شديدة ، يكون قابلا للعلاج بشرط أن يفهم كل من المريض والصيدلي والطبيب الإرشادات الواردة فيما بعد. فكل المطلوب للمعالجة الناجحة لحب الشباب هو اتباع نصيحة ذوي الخبرة مع الاستخدام السليم للأدوية (سواء التي توضع على الجلد أو التي تؤخذ بالفم
نصيحة عامة
من الأهمية بمكان تقبل حقيقة أن حب الشباب يمكن أن يستمر معك لمدة طويلة ، حتى باستخدام الأدوية الغعالة ، ورغم ذلك فإنه يمكن في العادة السيطرة على البقع. وعلى الذين يعانون من حب الشباب أن يعلموا بأن 80% منهم سيظهرون درجة من التحسن تصل إلى 80% خلال ستة أشهر ، ولكن قد يكون من الضرورة المداومة على علاج البقع لفترة قد تصل إلى عدة سنوات. أما الحالات التي تتطلب أدوية عن طريق الفم ، غالبا المضادات الحيوية ، فإنها ستحتاج إلى تكرار جرعات (على الأقل لمدة ستة أشهر) على هيئة أقراص أو كبسولات

العلاج الموضعي للجلد
في الواقع ، إن جميع حالات البقع الجلدية في “المراهقين” سوف تستجيب للمعالجة الموضعية. كما أن حالات حب الشباب غير الشديد ستستجيب جيدا لهذه المعالجة ، أما إذا لم تستجب فإن المعالجة بالمضادات الحيوية يكون ضروريا
أنواع أدوية العلاج الموضعي: توجد أنواع كثيرة من هذه الأدوية ، سواء التي تصرف بوصفة طبية أو تباع في الصيدليات. فمركبات السلفر (الكبريت) والريسورسينول يشك في أنها تفيد حالات حب الشباب غير الشديدة. أما أكثر أدوية العلاج الموضعي تأثيرا ، والتي يمكن شراؤها بدون وصغة طبية فهي المركبات التي تحتوي على بنزويل بيروكسيد . وهده مركبات يمكن أن يصفها الطبيب ، والذي قد يصف أيضا أدوية علاج موضعي أخرى تحتوي على فيتامين أ أو مضادات حيوية. كما يوجد حاليا أنواع من مركبات الرتينويد أيرول . أما تحديد نوع العلاج فيعتمد على خبرة الطبيب ونوع البقع

فالأدوية التي تؤثرعلى البكتيريا ستخفف البقع الحمراء والمتقيحة. أما مركبات السلفر والريسورسينول فقد يكون تأثيرها بسيطا على الميكروب الرئيسي المسبب لحب الشباب. أما المركبات مثل بنزويل بيروكسيد والمضادات الحيوية الموضعية الأخرى فلها تأثير أحسن على بكتيريا الجلد. أما مركبات الريتينويد الموضعية فلا تؤثر على البكتيريا ، بل تقلل من تكون الرؤوس السوداء والبيضاء
ويجب التأكد هنا من أن أدوية العلاج الموضعي يجب أن لا توضع فقط على البقع بل على كل المنطقة المصابة. هذا وحتى مع حدوث تحسن فيجب الاستمرار في وضع الدواء على كل المنطقة المتأثرة لكي تتم السيطرة على البقع

التأثيرات الجانبية للعلاج الموضعي: قد يؤدي استخدام الكثير من الكريمات والدهونات إلى حدوث بعفض الاحمرار والقشور ، وهذا ما يسمى التهاب الجلد التهيجي الأولي ، والذي يمكن السيطرة عليه بسهولة عن طريق الإقلال من تكرار استخدام العلاج إلى مرة واحدة بدلا من مرتين في اليوم ، أو حتى أقل من ذلك مع وضعه على أجزاء محددة من الوجه. وعادة ما يتم القضاء على هذه المشكلة باستمرارالعلاج

العلاج عن طريق الفمالعلاج الفموي
توجد أساسا ثلاث مجموعات من الأدوية التي تؤخد عن طريق الفم هي
المضادات الحيوية
الهرمونات
الرتينويدات . وهي لا تصرف إلا بوصغة طبية ، وباستثناء الرتينويدات ، فإن العلاج الفموي يجب أن يصاحبه علاج موضعي

المضادات الحيوية الفموية- تؤخد بالفم
إن عماد العلاج الفموي هي المضادات الحيوية ، وأكثر ما يوصف من المضادات هي تتراسيكلين أو أوكسي تتراسيكلين ، وهذه المضادات يجب أن تعطى على أساس قرصين يوميا ولمدة ستة أشهر. ومن الأهمية بمكان تناول هده الأقراص حسب توصيات الطبيب ، لتحقيق الفائدة القصوي من العلاج. أما المضادات الحيوية البديلة فتشمل: إريثرومايسـين
erythromycine
مينوسـايكلين
minocycline
دوكسي سايكلين
doxycycline
وتراي ميثوبريم
trimethoprim
وغالبا ما تتطلب الحالات تكرار العلاج واستعماله لفترات أطول. تعمل المضادات الحيوية بطريقتين: فهي تخفض عدد البكتيريا وتقلل من التفاعلات الالتهابية
التأثيرات الجانبية للعلاج بالمضادات الحيوية : تعتبر المعالجة بالمضادات الحيوية ، حتى لفترة طويلة ، مأمونة للغاية. إلا أنه في حالات نادرة قد تحدث حالات من الطفح الدوائي ، مسببا طفح وحكة واسعة الانتشار مما يوجب إيقاف العلاج. ومن غير المألوف التعرض لاختلال طفيف في الصحة أو آلام بطنية (مغص) مصحوب أحيانا بإسهال بسيط ، وهذا في العادة يتوقف تلقائيا بعد أيام قليلة أو قد
تحتاج إلى علاج دوائي لعدة أيام. ومن المساوئ الأخرى للمضادات الحيوية هو إكتساب البكتيريا مقاومة لها ، فينجم عن ذلك عدم الاستجابة للعلاج بها وبقاء حب الشباب كما هو بدوت تحسن

نظم تعاطي الهرمونات
إما أن يكون لحبوب منع الحمل الاعتيادية تأثير بسيط أو لا تأثير على حب الشباب ، ورغم ذلك ، فقد يصف الطبيب أو اختصاصي الأمراض الجلدية حبوب منع الحمل التي تحتوي هرمون الاستروجين والتي تحتوي أيضا على مضاد الأندروجين المسمى أسيتات السايبروتيرون
cyproterone acetate
.
إن نظم الهرمونات تعمل أساسا على كبت زيادة إنتاج الدهون الجلدية. فهي عادة تعطى لمدة 8  أشهر ، ويجب وكما هو الحال في المضادات الحيوية أن تصاحب بالكريمات الموضعية
التأثيرات الجانبية لنظم الهرمونات: إن التأثيرات الجانبية لحبوب منع الحمل التي تحتوي مضاد الأندروجين لا تختلف عن حبوب منع الحمل الاعتيادية
الروتينويدات
وهي عقاقير تؤخذ عن طريق الفم مثل دواء أيزوترتينوين
روأكيوتان
Roaccutane
ورغم أنه فعال جدا لعلاج حالات حب الشباب . فإن وصفه يقتصر على اختصاضي الأمراض الجلدية. ويجب أن يستعمل بمنتهى الحذر مع الالتزام التام باتباع تعليمات اختصاصي الأمراض الجلدية. وهذه الأدوية ليست من مجموعة الهرمونات أو المضادات الحيوية ، بل إنها من مشتقات فيتامين أ
فهي تقلل وبشكل كبير تكون الدهون الجلدية التي تفرزها الغدد الزهمية للجلد. وتقلل تكون الرؤوس السوداء والبيضاء وتقلل عدد البكتيريا ، رغم أنها ليس مضادا حيويا. كما أنهاوبآليات معقدة – تقلل حدوث الالتهاب. وهكذا ، فهي تؤثر على العوامل الأربعة ذات العلاقة بسبب حب الشباب ، ولذلك فليس من الغريب أن تعتبر هذه الأدوية مفيدة جدا في معالجة حب الشباب. وعادة ما يتطلب العلاج بها مدة  تصل إلى 4 أشهر ، حيث يختفي بعدها حب الشباب نهائيا
التأثيرات الجانبية لدواء أيزوترتينوين: إن أكثر التأثيرات الجانبية خطورة لهذا الدواء هو تأثيره الماسخ على الجنين وهذا يعني بأنه يسبب عيوب في جسم الجنين إذا أخذ في أثناء فترة الحمل). ولهذا يجب عدم السماح بحدوث الحمل في أثناء المعالجة بهذا الدواء ولمدة شهر بعد التوقف عنه. ولهذا السبب تلزم النساء المعرضات لحدوث الحمل باستخدام موانع الحمل (عادة نعني حبوب منع الحمل) خلال فترة المعالجة بدواء أيزوترتينوين. العلاج بهذا الدواء يكون فقط تحت إشراف اختصاصي الأمراض الجلدية ، كما يجب إعادة أي كمية متبقة منه إلى الطبيب أو الصيدلي. حيث من الخطورة بماكان إعطاء هذا الدواء إلى صديق أو قريب يعاني من حب الشباب
أغلب المرضى تنشأ لديهم درجة لابأس بها من جفاف الشفتين والجلد (خاصة جلد الوجه) ، والبعض قد يعاني من جغاف الجفون. كما أن حوالي 30% يمكن أن يعاني من آلام في المفاصل أو العضلات و 5% من الصداع. ورغم ذلك فإن جميع هذه التأثيرات الجانبية يمكن السيطرة عليها باستخدام أدوية بسيطة مثل الكريمات المرطبة والمسكنات البسيطة مثل باراسيتامول
paracetamol
ولذلك فإنه من النادر جدا الاضطرار إلى إيقاف العلاج
السترويدات
steroids
وهذه عادة لا تستخدم لعلاج حالات حب الشباب ، باستثناء واحد وهو الحقن المباشر لأحد هذه المركبات مثل تراي – أمسينولون
triamcinolone
داخل البقع التي تشبه العقيدات ، حيث يقلل ذلك من الاحمرار. وعملية الحقن يقوم بها عادة اختصاصي الأمراض الجلدية فقط

معالجة الندب آثار على الجلد
ينشأ عن بعض الاصابات الشديدة بحب الشباب تكون آثار الحب ، عادة في شكل خفر صغيرة . إلا أن عدد هذه الحالات صار يتناقص سنة بعد أخرى باستخدام الأدوية المتوفرة حاليا. أغلب الذين تتكون عندهم ندب بسيطة أو متوسطة يتقبلون وجودها وعادة ما تتحسن تلقانيا بمرور الوقت. أما بعض حالات الندب الشديدة فقد تتطلب تدخلا جراحيا يسمى سنفرة الجلد
dermabrasion
وفي أنجلترا تقوم الخدمات الصحية الوطنية بتقديم هذا العلاج ، حيث يقوم بها اختصاصي جراحة التجميل وتحت التخدير العام للمريض. أما نسبة نجاح هذه الجراحة فتقع بين 20- 60% ، ولكنها جراحة خطيرة ويجب أن ئجرى فقط لمن لهم الاستعداد النفسي. وفي حالة وجود أي شك لا ينصح بهذه الجراحة. كما يجب عدم إجراء هذه الجراحة في فصل الصيف لأحتمال حدوث تلون في الجلد عقب الجراحة. وهذه الندب صعبة العلاج ولكن بالمعالجة الحديثة يجب أن لا تحدث إذا أعطي العلاج مبكرا
هناك عدد صغير ممن تتكون لديهم ندب سطحية صغيرة قد تستجيب بشكل جيد لحقن الكلاجين داخل الجلد. وهذا العلاج لا يقوم به إلا اختصاصي الأمراض الجلدية . ويمكن أيضا أن تتم المعالجة بالكلاجين – عند الحاجة – بعد عدة شهور من إجراء عملية سنفرة الجلد. كما أن عددا صغيرا من الندب يكون قابلا للاستئصال جراحيا. ولكن يجب التأكيد هنا على أن منع تكون الندب بواسطة العلاج المبكر لحب الشباب أفضل كثيرا من اللجوء إلى معالجتها

إجابات لأسئلة قد تدور في ذهن المصاب بحب الشباب
هل حب الشباب مرض معد؟
حب الشباب ليس معديا ، بل ينجم عن تفاعل فيما بين البكتيريا التي تعيش أعتياديا على الجلد مع إفرازات الجلد
هل تفيد أشعة الشمس حب الشباب؟
نعم ، في العادة تفيد أشعة الشمس حب الشباب. إذ أن 60% من المصابين لاحظوا تحسنا بتعرضهم للشمس. إلا أن 20% لم يلحظوا أي تغير و 20% اشتكوا من بعض التدهور. المجموعة الأخيرة تشمل أولنك الذين يزورون مناطق حارة ورطبة. حيث يتسبب العرق الغزير إلى سد فتحات الجلد (المسام) ، وهكذا تزداد الحالة سوء
هل تزيد الأغذية حب الشباب سوء؟
لا يوجد برهان علمي حول وجود أي تأثير للغداء على حب الشباب. فقد قيل لكثير من المرضى إن بعض الأطعمة مثل الشيكولاتة وشحوم الخنزير تزيد حالات حب الشباب سوء ، إلا أنه لا يوجد دليل علمي على ذلك. ولكن وكما هو الحال في كثير من الأمراض ، توجد لكل قاعدة شواذ ، ولكن في أغلب الأحوال لا توجد ضرورة لوضع قيود على غذاء المعانين من حب الشباب
هل يتفاقم حب الشباب بعدم غسل الجسم؟
حب الشباب ليس مرضا معديا ، أي لا تسببه ميكروبات معينة ، لذلك فإن عدم غسل الجسم ليس له تأثير على البقع
هل للضغط على البقع تأثيرعلى العواقب؟
ينصح عادة بعدم الضغط على البقع. وخاصة الغائر منها. أما البثرات السطحية (البقع الصفراء) فيمكن الضغط عليها بلطف لازلة ما بها من قيح. أما اذا كانت البقع تتطلب تكرار الضغط لإزالة محتوياتها فيجب تجنب ذلك ، إذ إن ذلك سيؤدي إلى دفع المادة المهيجة إلى المناطق المجاورة مسببة تكون بقع أكبر ، وهذه ستبقى مدة أطول وقد تؤدي إلى تكون الندب
هل لحبوب منع الحمل تاثير على حب الشباب؟
ليس لحبوب منع الحمل التي توصف عادة لهذا الغرض تأثير على حب الشباب. ويمكن لطبيبك أن يصف لك حبوبا بها أستروجين والتي تحتوي أيضا مضاد للاندروجين والذي له تأثير إيجابي واضح على حب الشباب
هل سأتخلص من حب الشباب بتقدم العمر؟
سيختفي حب الشباب من أغلب المصابين عندما تصل أعمارهم الى 25 عاما ، إلا أن 5% من حالات الإناث و 1% من الذكور ستبقى لمدة أطول. أما حالات البقع البسيطة فستختفي بعد فترة قصيرة ، غالبا عند عمر 20 عاما
هل تزيد مواد التجميل حب الشباب سوء؟
هناك شواهد تدل على أن الاستخدام المستمر لبعض مستحضرات التجميل لفترات طويلة يزيد حب الشباب سوء. ولهدا فإن الذين يحتاجون المكياج لأسباب نفسية سينصحون بوضعه لأقصر مدة ممكنة ، ومن الأنواع الغير الزيتية. وليس ضروريا أن تكون من المواد التي تحتوي على أدوية
هل يتحسن حب الشباب بممارسة الجنس؟
لا يوجد البتة ما يدل على ذلك
هل للحمل تأثير على حب الشباب؟
للحمل تأثيرات مختلفة على حب الشباب. فبعض الحالات تزداد سوء، وأخرى تتحسن ، ولكن أغلب الحالات لا تتأثر بالحمل
هل يعزى حب الشـباب إلى اضطراب في هرمونات الجنس؟
إن معدلات الهرمونات في أغلب الدين يعانون من حب الشباب تكون طبيعية. ففي 99% من حالات حب الشبـاب لا يحتاج الأمر إلى إجراء اختبارات ، خاصة عند انتظام الدورة الشهرية ، وعدم زيادة كمية شعر الجسم
هل لأعصابي تأثير على حب الشباب؟
الإجابة بشكل عام تكون “لا”. ورغم ذلك ، فليس نادرا أن نلاحظ على القلقين اللعب والعبث بالبقع ، مما يجعل حب الشباب يبدو أسوء. فنرجوا تجنب ذلك بقدر الامكان
هل تعزى الرؤوس السوداء إلى القذارة؟
لا. ولكنها تعزى إلى تجمع مادة ملونة تسمى الميلانين ، في الجزء الأعلى لقناة الغدد الزهمية
هل يمكن للصيادلة المساعدة؟
لقد أزدادت كفاءة عدد كبير من الصيادلة في تقديم النصح للشباب فيما يخص علاج البقع . الصيادلة علموا أيضا أن يؤكدوا لزبائنهم ضرورة طلب الرأى الطبي ، إذا لم تستجب حالاتهم للعلاج
ما طول المدة اللازمة لاستمرار العلاج؟
يجب أن نتذكر دانما أن حب الشباب هو مشكلة المراهقين وقد تستمر لعدة سنوات. فالمعالجة الموضعية يجب أن تستمر لسنوات عديدة ، كما أن إعادة فترات العلاج بالمضادات الحيوية غالبا ما تكون ضرورية لمدة ستة أشهر. المداومة على العلاج مهمة أساسية. أما الذين يتلقون علاجا بواسطة أيزوترتينوين ، فعادة ما يستمر ذلك لأربعة أشهر فقط
هل تفيد حمامات الشمس حب الشباب؟
رغم أن التعرض للشمس الطبيعية لفترات قصيرة يفيد حالات حب الشباب ، فإن المعالجة بالشمس الاصطناعية وخاصة في هيئة جلسات طويلة تكون عديمة أو قليلة الفائدة. وعلى الأكثر فهي تزيد الجلد دكانة (سمرة) ، وبذلك يكون التأثير جماليا وليس تأثيرا ذا قيمة علاجية على حب الشباب
هل يمكنكم مساعدتي لإزالة ندب حب الشباب؟
نعم ، إلى حد ما. تتكون الندب عند الذين يعانون من حب الشباب الشديد. إن أغلب من تتكون لديهم ندب بسيطة يتقبلون المشكلة ، والتي غالبا ما تبدي تحسنا مع مرور الوقت. أما الذين يعانون من الدرجات المتوسطة والشديدة من الندب فقد يحتاجون إلى عمليات جراحية تسمى سنفرة الجلد. هناك عدد قليل من حالات الندب السطحية التي تستجيب جيدا لحقن الكلاجين داخل الجلد. إن هذه المعالجة لا يقوم بها إلا أختصاصي الأمراض الجلدية
هل هناك أبحاث تجرى على حب الشباب؟
لقد أجريت خلال 10-15 سنة الأخيرة الكثير من الأبحاث الطبية ، وهذا ما جعل معالجة حب الشباب تحقق نجاحا ممتازا. وتستمر الأبحاث في محاولة لاكتشاف السر الدقيق لحدوث حب الشباب ، والأمل كبير بأن تقود هذه الأبحاث الى إكتشاف علاج أكيد. أما الآن فتوجد كل المبررات التي تجعل الذين يعانون من حب الشباب يثقون في أن العلاج سيفيدهم كثيرا
هل تزيد بعض المهن حب الشباب سوءا؟
نعم هناك تأثيرات سيئة لبعض المهن على حالات حب الشباب خاصة الدين يعملون في بيئة حارة ورطبة كالمطابخ والمغاسل

غير مصنف

البهاق

هو مرض جلدي مزمن يتميز بظهور بقع بيضاء محددة مختلفة فى الشكل والحجم تحدث نتيجة لاختفاء صبغة الميلانين من الخلايا الحاملة لها
الأسباب :-
ليس هناك سبب محدد معروف ولكن المتفق عليه أن الخلايا حاملة صبغة الميلانين تفقد هذه الصبغة كما تفقد القدرة على تكوينها وقد وضعت بعض النظريات لتفسير حدوث هذا المرض وهي :
– النظرية العصبية :-
حيث وجد أن المرض قد يحدث نتيجة الصدمات العصبية والأزمات النفسية الحادة
– نظرية الغدد الصماء :-
حيث يحدث البهاق بصورة أكثر من المتوقع فى المرضى المصابين بفرط إفراز الغدد الدرقية وكذلك فى المصابين بمرض أديسون
– نظرية المناعة الذاتية :-
حيث تم عزل أجسام مضادة للميلانين من مصل المرضى المصابين بالبهاق وكذلك المصابين بالأمراض الأخرى وقد تصيب مساحات كبيرة من الجسم والجذع وهذه البقع محاطة بهالة داكنة اللون ويتغير لون الشعر فى البقعة المصابة تدريجيا حتى يصير أبيض
العلاج :-
– تناول أقراص الميلادينين ثم التعرض لأشعة الشمس .
– المس بزيت البرجاموت ثم التعرض لأشعة الشمس .
– استعمال مركبات الكورتيزون موضعيا . – استعمال مركبات الكورتيزون عن طريق الحقن لوقف الانتشار السريع .

غير مصنف